Pierwsza wizyta przed porodem

Wizyta w szpitalu może zająć kilka godzin, ponieważ w jej trakcie odwiedzasz wielu specjalistów.

Położna i lekarz przeprowadzą z Tobą rozmowę na temat historii leczenia, operacji, wcześniejszych ciąż i porodów oraz sytuacji rodzinnej. Przeprowadzą badanie USG oraz badania krwi.

Lekarz może również przeprowadzić badanie fizykalne wraz ze sprawdzeniem stanu serca i płuc. Naprawdę powinnaś zarezerwować kilka godzin na tę wizytę, aby móc szczegółowo porozmawiać ze specjalistami na wszystkie tematy związane z ciążą.

Po spotkaniu z pracownikami administracji spotkasz się z położną, która przedyskutuje z Tobą kolejne miesiące. Zada pytania dotyczące:

• Twojego cyklu oraz daty ostatniej miesiączki Od tego momentu położna będzie  mogła przygotowywać Cię do porodu
• płodności – czy zajście w ciążę wiązało się z trudnościami? Czy potrzebujesz leczenia niepłodności?
• leków – czy zażywasz jakieś leki lub cierpisz na jakąś chorobę, np. astmę, cukrzycę lub schorzenia serca?
• operacji – czy kiedykolwiek przeszłaś jakieś operacje lub potrzebowałaś transfuzji krwi?
• zdrowia – zada Ci pytania o stan zdrowia najbliższej rodziny oraz partnera

Położna porozmawia z Tobą o czynnikach wpływających na stan zdrowia, takich jak palenie, spożywanie alkoholu oraz dieta. Doradzi, jak dobrze się odżywiać i jakich pokarmów unikać w czasie ciąży. Wyjaśni Ci także, jakie masz opcje  opieki dostępne podczas ciąży oraz poda informacje dotyczące przygotowania do karmienia piersią. Omówi z Tobą wszelkie wątpliwości i obawy, które możesz mieć w związku z ciążą, oraz poda informacje kontaktowe do usług i organizacji, gdzie możesz uzyskać dodatkową pomoc i wsparcie.

Jeśli w przeszłości miałaś już komplikacje związane z ciążą lub masz problemy medyczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub zaburzenia krzepnięcia krwi, zostaniesz skierowana do odpowiedniego specjalisty, który będzie się Tobą opiekował w czasie ciąży.

Zostaniesz zmierzona i zważona, ciśnienie krwi będzie zmierzone, a mocz przebadany w celu wykluczenia infekcji. W celu ochrony Ciebie i dziecka w czasie ciąży będziesz miała wielokrotnie pobieraną krew, a w razie konieczności zostaniesz poddana leczeniu.

Badania krwi

Po wyrażeniu pisemnej zgody zostaną przeprowadzone różne badania krwi. Ucieszy Cię zapewne fakt, że są one zwykle przeprowadzane na jednej próbce pobranej krwi. Badania:

• Kontrola poziomu hemoglobiny (żelaza), zapewniającego transport tlenu w czerwonych krwinkach Całe potrzebne żelazo dziecko pobierze od Ciebie. Nierzadko powoduje to anemię i zmęczenie matki. Poziom hemoglobiny nie powinien spaść poniżej wartości 10,5.
• Badanie grupy krwi Istnieją 4 grupy krwi – A, B, AB i 0. Ponadto istnieje też czynnik Rh dodatni lub ujemny. Czynnik Rh ma olbrzymie znaczenie, ponieważ matka o grupie krwi Rh- może w reakcji na kontakt z krwią dziecka wytworzyć przeciwciała powodujące u niego anemię i żółtaczkę. Z tego powodu każda kobieta, u której wystąpiło krwawienie z pochwy lub uraz brzucha, np. uderzenie lub upadek, musi podać swoją grupę krwi i skontrolować w szpitalu obecność przeciwciał najszybciej, jak to możliwe. Jeśli ma krew o czynniku Rh-, dostanie zastrzyk anty-D, który ochroni ją i dziecko (również podczas kolejnych ciąż) przed komplikacjami.
• Kontrola odporności na różyczkę Ciężarne kobiety są rutynowo badane pod kątem odporności na różyczkę. Większość jest odporna na tę chorobę ze względu na szczepienia MMR w dzieciństwie. Jeśli badanie wykaże, że nie jesteś odporna na różyczkę, lekarz udzieli porady, w jaki sposób unikać zagrożenia podczas ciąży. Po porodzie powinnaś się zaszczepić u swojego GP (lekarza pierwszego kontaktu).
• Badania pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową Jeśli wykażą, że jesteś chora na syfilis, zostaniesz poddana leczeniu penicyliną. Nieleczony syfilis może prowadzić do poronienia lub urodzenia martwego dziecka. Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C może powodować choroby wątroby. Jeśli badanie wykaże u Ciebie obecność wirusa typu B, dziecko otrzyma immunoglobulinę zaraz po urodzeniu oraz w kolejnych miesiącach, co może je ochronić przed chorobą. Wszystkie kobiety są badane pod kątem obecności wirusa HIV, a jeśli wynik jest pozytywny — poddawane terapii przeciwretrowirusowej, co zmniejsza prawdopodobieństwo przekazania wirusa dziecku.
• Kontrola pod kątem ospy wietrznej Jeśli nie jesteś na nią odporna, musisz unikać kontaktu z chorymi na ospę. Jeśli nie jesteś odporna i miałaś bezpośredni kontakt z chorym, musisz skontaktować się ze szpitalem, ponieważ podanie immunoglobuliny w celu ochrony dziecka może okazać się niezbędne.
• Kontrola pod kątem anemii sierpowatej i talasemii Jeśli masz afrykańskie lub śródziemnomorskie korzenie, zostaniesz poddana specjalnemu badaniu sprawdzającemu, czy masz objawy tych chorób. Anemia sierpowata i talasemia to dziedziczne choroby krwi, które wpływają na sposób transportu tlenu do tkanek ciała. Ludzie zdrowi mogą być nieświadomymi nosicielami anemii sierpowatej lub talasemii i mogą przekazać je swoim dzieciom. Jeśli jest tak w Twoim przypadku, zbadany zostanie również Twój partner, ponieważ jeśli dziecko odziedziczy geny warunkujące te choroby po obydwojgu rodzicach, będzie chore.

Na wyniki badań trzeba czekać do 2 tygodni. Jeśli któreś z nich trzeba będzie powtórzyć, personel szpitala skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub listownie.

Jeśli wyniki badań będą normalne, nie zostaniesz powiadomiona. Wyniki zostaną wpisane do Twojego rejestru medycznego, żebyś mogła je zobaczyć podczas następnej wizyty.

Badania Moczu

Badania moczu będą przeprowadzane podczas każdej wizyty. Są wykonywane dwa podstawowe badania na obecność białka i glukozy (cukru). Najczęstszą przyczyną występowania białka w moczu jest infekcja nerek lub dróg moczowych. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na infekcje dróg moczowych, ponieważ pod wpływem hormonów są one rozluźnione. Pewne znaczenie ma również ułożenie pęcherza w stosunku do macicy. Kontrola poziomu białka w zaawansowanej ciąży pozwala na wykrycie stanu przedrzucawkowego.

Glukoza w moczu może wskazywać na wystąpienie cukrzycy ciążowej. Jeśli w Twoim moczu zostanie wykryta glukoza, położna zapyta Cię, czy oddałaś próbkę na czczo. Jeśli nie, poprosi, byś wróciła do szpitala następnego dnia z próbką moczu oddanego na czczo. Jeśli nie stwierdzi się w niej glukozy, żadne działania nie zostaną podjęte.

Natomiast w przypadku gdy kolejna próbka będzie zawierała glukozę, zostaną przeprowadzone dodatkowe badania krwi pozwalające stwierdzić, czy nie zapadłaś na cukrzycę ciążową. W takiej sytuacji zostaniesz skierowana do specjalisty, który zajmie się Tobą do końca ciąży.

Ciśnienie Krwi

Kontrola i zapisanie ciśnienia krwi podczas Twojej pierwszej wizyty są bardzo ważne.

Ten wynik jest traktowany jako „wyjściowy”. Każdy kolejny pomiar jest do niego porównywany. Jeśli Twoje ciśnienie krwi wzrośnie, może to być symptomem stanu przedrzucawkowego, co należy dokładnie monitorować, gdyż może spowodować przedwczesny poród.

Kontrola wagi

Jeśli Twój wzrost i waga są typowe, możesz spodziewać się przybrania 10-15 kg (20-30 funtów) podczas ciąży. Jedyny pomiar wagi w szpitalu odbywa się podczas pierwszej wizyty. Kobiety pozostające pod opieką diabetyka lub anestezjologa są ważone częściej. Zbytnie przybieranie na wadze może prowadzić do komplikacji ciąży.

Bardzo ważne jest, żeby Twoja dieta była zrównoważona i pokrywała zapotrzebowanie na węglowodany, białka, tłuszcze, witaminy i minerały. Wzrost i rozwój Twojego dziecka zależą wyłącznie od składników odżywczych pobieranych od Ciebie.