Opieka na Oddziale Poporodowym

Pierwszych kilka dni spędzisz na opiece nad swoim dzieckiem.  Będziesz mu się dokładnie przyglądać – jaki ma kolor i rodzaj włosów, kształt dłoni i stópek oraz jakie robi miny. Kolor oczu dziecka ustali się dopiero po 6 miesiącach lub nawet później. Główka dziecka może sprawiać wrażenie szpiczastej. Wynika to z faktu, że podczas porodu kości czaszki nakładają się na siebie.

Zastosowanie próżniociągu może zostawić na czubku główki dziecka miękki okrągły ślad. Obydwa objawy są normalne. Nie martw się: po około tygodniu główka dziecka odzyska normalny okrągły kształt.

Ponieważ noworodek nie wytworzył jeszcze odporności na zarazki ze środowiska, musisz zapewnić mu naprawdę czyste warunki. Po zmianie pieluchy zawsze myj ręce. Nie pozwalaj gościom brać dziecka na ręce, chyba że dokładnie je umyją. Noworodki nie lubią, gdy zbyt wielu ludzi ich dotyka, dlatego pozwól gościom patrzeć na Twoje dziecko, zamiast brać go na ręce.

Podczas pobytu w szpitalu dziecko będzie leżało w łóżeczku przy Twoim łóżku. Najlepiej traktować je jako „domek dla dziecka”. Może ono pozostać w nim podczas zmiany pieluszek i przebierania. Nigdy nie kładź dziecka na Twoim łóżku, ponieważ może z niego spaść.

Kontrola położnej

Podczas pobytu w szpitalu położne i lekarze zbadają stan zdrowia Twojego dziecka. Położna będzie je badać codziennie, podobnie jak Ciebie. Zapyta Cię, jak dziecko je oraz czy oddaje mocz i kał. Sprawdzi również, czy jego skóra nie zabarwia się na żółto (jest to objaw żółtaczki noworodków). Zapyta również, jak dziecko śpi. Sprawdzi, czy kikut pępowiny jest czysty i suchy. Położna lub pomocnik pokaże Ci, jak kąpać dziecko, zmieniać pieluszki, dbać o delikatną skórę dziecka i o kikut pępowiny.

Jeśli zdecydujesz się karmić piersią, podczas Twojego pobytu w szpitalu damy Ci wskazówki, jak to robić. Jeśli zechcesz karmić dziecko sztucznymi mieszankami, położna pokaże Ci, jak sterylizować butelki i przygotowywać posiłki.

Kontrola lekarza

Zanim wyjdziecie do domu, lekarz z oddziału pediatrycznego dokładnie zbada dziecko. Założenie na rączkę lub stopę dziecka testera pozwoli sprawdzić wydajność jego oddychania. Nie będzie to przeszkadzać dziecku ani sprawiać mu bólu.  Lekarz specjalista sprawdzi stawy biodrowe dziecka, unosząc jego nóżki i delikatnie je odwodząc; badanie pozwoli wykryć przemieszczenie lub niestabilność biodra. Jest to częsty problem, który łatwo można skorygować, gdy dziecko jest malutkie, i zapobiec długotrwałym szkodom.

Pielęgnacja kikuta pępowiny

Kikut pępowiny z zaciskiem odpada zwykle po 8–10 dniach. Dbaj, aby okolica kikuta była czysta i sucha, nie są potrzebne żadne specjalne zabiegi. Po 7-10 dniach kikut po prostu odpadnie, odsłaniając pępek.

Jeśli zauważysz, że kikut jest wilgotny, zabrudzony lub nieprzyjemnie pachnie, a skóra wokół niego jest zaczerwieniona, powiedz o tym położnej – mogą to być objawy infekcji.

Żółtaczka

Żółtaczka występuje u 60% noworodków i jest nazywana żółtaczką fizjologiczną. W wyniku podwyższenia poziomu bilirubiny skóra i białka oczu dziecka przybierają żółtawe zabarwienie. Ten typ żółtaczki trwa zwykle do 10 dni i znika bez żadnego leczenia. Dziecko z żółtaczką może być bardziej senne; zalecamy, żebyś upewniła się, że dziecko regularnie budzi się, by zjeść.

Jeśli nasilenie żółtaczki niepokoi położną, może użyć bilimetru ─ miernika przykładanego do czoła dziecka. Jeśli choroba jest nasilona, noworodka zbada pediatra.

• skóra dziecka staje się żółtawa począwszy od twarzy, a później żółknie klatka piersiowa i reszta ciała;
• dziecko jest zmęczone i śpi przez większość czasu;
• dziecko powoli i niechętnie je;
• pieluszki są suche i
• dziecko ma gorączkę i źle się czuje.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy koniecznie zgłosić się do lekarza i natychmiast podjąć leczenie.

Badanie przesiewowe noworodka z krwi włośniczkowej

Potocznie test jest nazywany testem nakłucia pięty. Identyfikuje dzieci, które chorują na rzadkie, ale poważne choroby dziedziczne, które są uleczalne, o ile wykryte w krótkim czasie po urodzeniu. Wczesne leczenie może poprawić zdrowie dziecka, zapobiec poważnej niepełnosprawności lub nawet śmierci. Wykrywane choroby są następujące: fenyloketonuria (PKU), choroba syropu klonowego, homocystynuria, galaktozemia klasyczna, mukowiscydoza i wrodzona niedoczynność tarczycy.

Gdy dziecko zostanie poddane testowi, zostaniesz o tym poinformowana i poproszona o podpis na karcie badania noworodka w celu potwierdzenia, że otrzymałaś informacje na temat programu badań, dane dotyczące dziecka są poprawne i zgadzasz się na przeprowadzenie badania.

Przeprowadzenie badania jest bardzo zalecane, jednak nie jest obowiązkowe. Badanie jest wykonywane między 72. a 120. godziną po urodzeniu dziecka, może je więc zrobić położna lub pielęgniarka środowiskowa. Położna nakłuje piętę dziecka za pomocą specjalnego urządzenia, aby pobrać kilka kropel krwi na specjalną kartę, która jest następnie wysyłana do badania. Czasami z pięty dziecka może zostać pobrana druga próbka krwi, jeśli to konieczne. Jeśli badanie wykaże, że dziecko nie jest chore, nie otrzymasz żadnej wiadomości.

Wszystkie dzieci urodzone w szpitalu Rotunda są poddawane przesiewowym badaniom słuchu, zanim zostaną wypisane ze szpitala. Służy to wykrywaniu wrodzonej głuchoty nerwowej. Badanie ma miejsce w łóżeczku szpitalnym w przypadku dzieci zdrowych oraz na oddziale neonatologicznym w przypadku dzieci przyjętych tu na dłużej niż 48 godzin. Badanie trwa tylko kilka minut. Niepowodzenie badania w przypadku jednego lub obu uszu nie musi oznaczać, że dziecko ma poważną utratę słuchu, ale może świadczyć o zatkaniu kanałów słuchowych płynem podczas porodu. Jeśli trzy badania wykażą nieprawidłowości, dziecko zostanie skierowane do placówki wykonującej zaawansowane badania słuchu.

Jeśli zostaniesz wypisana do domu przed wykonaniem badania przesiewowego słuchu dziecka, zostanie ono zbadane podczas wizyty w ambulatorium. W przypadku niektórych dzieci dotkniętych głuchotą nerwową wczesne wykrycie oznacza, że można je wyposażyć w aparaty słuchowe już w trzecim miesiącu życia. Ogranicza to długotrwałe skutki dotyczące rozwoju mowy i interakcji społecznych wynikające z braku słuchu w normalnym zakresie. Bez przesiewowych badań słuchu noworodków większość z nich nie zostałoby zdiagnozowana przed ukończeniem trzeciego roku życia. Jeśli dziecko pomyślnie przejdzie to badanie, ale w rodzinie występowały przypadki głuchoty nerwowej lub masz wątpliwości, czy dziecko Cię na pewno słyszy, zostaniesz skierowana wraz z dzieckiem na specjalistyczne badania przesiewowe słuchu około 9. miesiąca jego życia.

Kąpanie dziecka

Większość noworodków mocno płacze podczas pierwszych kąpieli. Nie oznacza to, że dziecko jest przestraszone, a jedynie, że jest to nowe doświadczenie. Dziecko bardzo szybko polubi kąpiele.

Przygotowanie do kąpieli

• Przygotuj czysty ręcznik kąpielowy, ubranka, pieluszkę, waciki lub chusteczki i połóż wszystko obok wanienki.
• Zamknij wszystkie okna w pobliżu, aby zapobiec przeciągom.
• Nalej zimnej wody, a następnie gorącej.
• Wypełnij wanienkę do takiego poziomu, aby woda przykryła brzuszek dziecka. Dla noworodka zazwyczaj wystarczy 10 cm (4 cale) wody.
• Zamieszaj  ręką  wodę, aby rozprowadzić równomiernie gorącą wodę w zimnej.
• Sprawdź łokciem temperaturę wody – powinna być  przyjemnie ciepła, ale nie gorąca.
• Rozbierz dziecko i trzymając je w obu rękach delikatnie zanurz w wodzie.
• Podczas mycia dziecka jedną ręką podpieraj jego plecki i główkę, a drugą umyj je.
• Wyjmując dziecko z wanienki, trzymaj je obiema rękami.
• Połóż dziecko na ręczniku i owiń je nim. Delikatnie osusz wszystkie fałdy skóry.

Zasady kąpieli dziecka:

• na kąpiel wybierz spokojny czas, gdy nie jesteś zbyt zmęczona;
• nie zwracaj uwagi na dzwoniący telefon;
• nie zostawiaj dziecka samego nawet na chwilę;
• nie pozostawiaj dziecka w kąpieli pod opieką starszego rodzeństwa,
• w pierwszym miesiącu życia dziecka nie dodawaj płynu do kąpieli do wody i
• nie kąp dziecka zaraz po karmieniu, bo może zwymiotować.