Медицинский уход в послеродовой палате

Первые несколько дней Вы будете почти непрерывно рассматривать своего малыша.  Вы обратите внимание на каждую деталь – цвет и текстуру волос, форму ручек и ножек, а также на различные выражения лица крохи. Цвет глаз ребенка может меняться после рождения и установится окончательно только через полгода или даже позже. Форма головки ребенка может Вам показаться необычной. Это объясняется тем, что во время родов доли черепа сдвигаются и заходят одна на другую. 

Если при родах использовался вакуум-экстрактор, то на макушке ребенка Вы также можете заметить круглый след, оставленный чашечкой вакуум-экстрактора. Некоторое наложение долей черепа и след от вакуум-экстрактора – это нормальные явления. Не волнуйтесь! К концу недели головка малыша примет нормальную круглую форму.

Поскольку иммунная система малыша еще не готова бороться со многими микробами, то при уходе за новорожденным чистота должна быть превыше всего. Всегда мойте руки после замены пеленок малыша. Не давайте посетителям брать ребенка на руки, если только они тщательно не вымыли руки. Маленькие детки не любят, когда много разных людей прикасаются к ним, поэтому разрешайте посетителям смотреть на Ваше дитя, но не брать его на руки. 

Пока Вы находитесь в клинике, малыш будет оставаться в кроватке рядом с Вами. Лучше всего относиться к детской кроватке как к «дому» малыша. Оставляйте его в кроватке, когда Вы меняете пеленки или одеваете кроху. Не оставляйте ребенка на своей кровати на долгое время, поскольку он может упасть.

Осмотр, проводимый акушеркой

Во время Вашего пребывания в клинике акушерки и врачи будут следить за здоровьем и самочувствием Вашего ребенка. Акушерка также будет ежедневно проводить клинический осмотр ребенка. Она задаст Вам несколько вопросов о том, как и в какое время Вы кормите ребенка, и как часто приходится менять мокрые или грязные пеленки. Чтобы своевременно выявить возможное развитие желтухи, акушерка осмотрит кожу малыша. Она также поинтересуется, как Ваш малыш спит. Акушерка осмотрит пуповину, она должна быть чистой и сухой. Акушерка или фельдшер покажут Вам, как следует купать ребенка, менять пеленки, ухаживать за нежной кожей малыша и как поддерживать чистоту пуповины.

Пока Вы находитесь в клинике, мы будем оказывать Вам поддержку в грудном вскармливании, помогая Вам советами. Если Вы решите кормить новорожденного молочной смесью, акушерка покажет Вам, как нужно стерилизовать бутылочки и как следует кормить ребенка.

Осмотр, проводимый врачом

Перед тем как Вы и Ваш малыш отправитесь домой, врач-педиатр проведет медицинский осмотр ребенка. Поместив специальный датчик на руку малыша, врач измерит уровень кислорода в его крови. Это никак не побеспокоит ребенка и не причинит ему боли.  Специально обученный врач проверит бедра ребенка, аккуратно подняв его ножки вверх и разведя бедра в стороны; этот тест проводится для того, чтобы выявить возможное смещение тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра). Врожденный вывих бедра встречается достаточно часто, однако эту проблему можно устранить, пока ребенок еще маленький, предупредив тем самым осложнения в будущем.

Уход за остатком пуповины

Отделение остатка пуповины обычно происходит через восемь-десять дней после родов. Следите за тем, чтобы область пуповины была чистой и сухой – в специальном мытье нет необходимости. Через семь-десять дней остаток пуповины просто отпадет, и у малыша появится пупочек.

Если Вы заметите, что остаток пуповины влажный или грязный, от него исходит неприятный запах или область вокруг него покраснела, немедленно сообщите об этом акушерке, поскольку это может быть признаком инфекции.

Желтуха

Желтуха наблюдается очень часто – примерно у 60% новорожденных, ее также называют «физиологической желтухой». Кожа и белки глаз малыша могут приобрести желтоватый оттенок из-за повышения уровня билирубина. Этот вид желтухи проявляется в первые несколько дней жизни ребенка и обычно не требует лечения, исчезая в течение 10 дней. Если у ребенка обнаружена желтуха, он может испытывать сонливость, поэтому мы рекомендуем регулярно будить малыша для кормления.

Если уровень билирубина продолжает подниматься и акушерка обеспокоена, она может использовать специальный кожный датчик (билиметр), приложив его ко лбу ребенка, чтобы измерить уровень билирубина. Если уровень билирубина слишком высок, то малыша осмотрит врач-педиатр.

• желтоватый оттенок кожи появляется сначала на лице, а потом опускается на грудь и распространяется по всему телу;
• ребенок усталый и спит большую часть времени;
• ребенок принимает пищу медленно, возникают проблемы с кормлением;
• пеленки ребенка сухие; и
• у ребенка жар, он слаб или «не в форме».

При наличии этих признаков незамедлительно  проконсультируйтесь с врачом – он назначит необходимое лечение.

Скрининг-тест крови новорожденного

В ходе этого теста анализ крови будет взят из пятки малыша. Тест позволяет выявить деток с серьезными наследственными заболеваниями. К счастью, случаи таких заболеваний крайне редки, и они поддаются лечению при обнаружении в раннем возрасте. Своевременное лечение помогает укрепить здоровье ребенка и избежать тяжелой инвалидности и даже смерти. К таким заболеваниям относятся фенилкетонурия (болезнь Феллинга), болезнь кленового сиропа, гомоцистинурия, классическая галактоземия, кистозный фиброз и врожденный гипотиреоз.

Если необходимо взять кровь на анализ из пятки Вашего ребенка, Вам сообщат всю необходимую информацию и попросят подписать карту скрининга новорожденного, подтверждающую, что Вы ознакомились с информацией об этой процедуре, данные Вашего ребенка указаны верно и Вы даете свое согласие на проведение анализа.

Мы настоятельно рекомендуем провести скрининг-тест, позволяющий выявить эти заболевания, однако он не является обязательным. Тест проводится в период между 72 и 120 часами после рождения ребенка,  так что процедуру выполнит акушерка или медсестра. Акушерка проколет кожу ребенка на пятке с помощью специального устройства,  чтобы получить несколько капель крови, которые затем  помещаются на специальную карту и отправляются на анализ. В редких случаях требуется получить образец крови из пятки  ребенка повторно. Если результаты скрининг-теста  не выявят наличие заболеваний у Вашего ребенка, то с Вами не будут связываться дополнительно.

Всем мамам, чьи детки появились на свет в клинике Rotunda,  предлагается провести скрининг слуха новорожденного перед выпиской из клиники. Эта процедура позволяет выявить случаи врожденной нервной  глухоты. Скрининг проводится непосредственно в палате,  если состояние ребенка в норме, или в отделении для новорожденных, если ребенка перевели туда более чем на 48 часов. Скрининг занимает всего несколько  минут. Если результаты окажутся отрицательными для одного или обоих ушек малыша,  это вовсе не будет указывать на серьезные нарушения слуха и может объясняться наличием жидкости в слуховых каналах,  оставшейся там после родов. Если же результаты трех тестов окажутся неудовлетворительными, то потребуется провести  более тщательное исследование слуха ребенка.

Если Вас выпишут из клиники до проведения этого скрининг-теста, то Вам назначат  прием в амбулаторном отделении, чтобы мы могли выполнить эту процедуру позже. Случаи нервной глухоты у новорожденных очень редки,  но благодаря ранней диагностике Вы сможете начать использовать специальные слуховые устройства, когда малышу исполнится три месяца. Это снизит вероятность долговременных  трудностей с развитием речи и социализацией ребенка, обусловленных  нарушениями слуха. Если не проводить скрининг-тест слуха ребенка, то в большинстве случаев возможные нарушения слуха  удается обнаружить только к трем годам. Если результаты скрининг-теста удовлетворительны,  однако в Вашей семье отмечены случаи нервной глухоты или Вы беспокоитесь относительно слуха своего ребенка,  то мы сможем предложить Вам провести специальный скрининг-тест,  когда Вашему малышу исполнится девять месяцев.

Купание малыша