Poród wywoływany
Przed rozpoczęciem porodu możesz zostać przyjęta do aneksu przy sali porodowej lub do sali ogólnej. Następnie zostaniesz przeniesiona do sali porodowej. Proces ten polega na sztucznym wywołaniu porodu. Poród można wywołać, jeśli istnieje ryzyko dla Ciebie lub dziecka lub termin porodu już minął. Wywołanie porodu może trwać do 24 godzin: najdłuższa faza to zmiękczenie i otwarcie szyjki macicy do ok. 2 cm. Jeśli poród jest wywoływany, skurcze i akcja serca dziecka będą monitorowane w sposób ciągły.
Są trzy sposoby wywoływania porodu. W przypadku niektórych kobiet wystarczy jedna metoda, inne będą potrzebowały wszystkich trzech. Gdy zapadnie decyzja o wywołaniu porodu, w poradni dostaniesz ulotkę informującą o możliwych metodach, a gdy przyjedziesz do szpitala, lekarz omówi je z Tobą.
Żel Prostin
Prostin jest hormonem stosowanym w celu zmiękczenia i skrócenia szyjki macicy. Proces ten czasami nazywa się „dojrzewaniem szyjki macicy”. Zanim położna zaaplikuje żel dopochwowo, przeprowadzi kilka badań i obserwacji Ciebie i dziecka, w tym monitoring akcji jego serca przez 20 minut (CTG – kardiotokografię)
Po aplikacji żelu zostaniesz poproszona o pozostanie przez godzinę w łóżku, by ułatwić działanie żelu. W tym czasie monitoring akcji serca dziecka będzie kontynuowany. Jeśli CTG (kardiotokografia) nie wykaże zaburzeń, monitoring zostanie przerwany po godzinie, a Ty będziesz mogła chodzić i jeść lekkie pokarmy, jeśli będziesz miała na to ochotę. Na tym etapie możesz odczuwać lekkie bóle przypominające bóle menstruacyjne. Jednak niektóre kobiety mogą wymagać zaaplikowania drugiej lub trzeciej porcji żelu Prostin.
Bardzo rzadko żel Prostin powoduje nadmierne skurcze macicy, co wpływa na akcję serca dziecka. Jeśli tak się zdarzy, zostaniesz poproszona o położenie się na lewym boku i dostaniesz lek rozkurczowy. Dzięki tej metodzie u części kobiet zaczyna się normalna akcja porodowa.
Sztuczne przerwanie błon płodowych (artificial rupture of the membranes — ARM)
Drugą metodą wywołania porodu jest sztuczne przerwanie błon płodowych – wypełnionego płynem worka otaczającego dziecko. Lekarz przeprowadzi badanie przezpochwowe i przerwie worek owodniowy. Zabieg jest bezbolesny dla Ciebie i dziecka, sprawia wrażenie pęknięcia balonu wypełnionego płynem. Od momentu pęknięcia błon płodowych płyn owodniowy będzie się sączył przez cały poród. Czasami ta metoda wystarczy, by wywołać poród.
Oksytocyna
Trzecia metoda wywołania porodu polega na podaniu oksytocyny w kroplówce. Przedstawimy ją w kolejnym rozdziale – Przyspieszenie porodu.