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    分娩中的疼痛缓解

    在分娩中,您可以采取多种方式来帮助您应付疼痛。 

    放松和呼吸技巧以及散步是十分有效的自我缓解疼痛的方式。 一些妈妈则喜爱轻柔的按摩、使用温水淋浴或者泡个温水浴。在分娩前,很难确定哪一种方法最适合您。

    助产士可以为您提供额外的信息来帮助您选择适合您的方法。下面是 Rotunda Hospital 医院提供的主要疼痛缓解方法。

    缓解疼痛的自然方法

    防爆裂健身球

    坐在健身球上,让骨盆左右摆动,这能帮助您的宝宝通过产道。坐在健身球上能够缓解您臀部的压力。您坐在健身球上的姿势类似于下蹲,这可以帮助骨盆打开,并加速分娩。轻轻地坐在健身球上可以减少宫缩所带来疼痛,并且您的陪产人员可以为按摩背部。如果您想使用健身球,请购买一个防爆裂的,并确保健身球内的充气量达到推荐要求。

    按摩

    抚摸一直以来都具有神奇的治疗效果。抚摸能够缓解疼痛。在精神紧张或者感到背部疼痛时,一些妈妈喜欢温柔的轻抚式按摩或者长时间的抚摸式按摩,而另一些妈妈则喜欢有力道、有规律的循环按摩。按摩时可以使用按摩精油,我们建议您在分娩前与您的陪产人员商量并练习不同的按摩方法。

    呼吸技巧

    这类放松技巧是通过让您关注自己的呼吸方式而发挥作用的。将精神集中在呼吸上,帮助自己缓慢地深呼吸。这可以帮助您避免屏住呼吸 – 屏住呼吸会加剧肌肉紧张,并减少体内氧气含量。一些妈妈发现了一些能够帮助自己集中精神进行呼吸的方法,如念叨一个单词或一首诗,或者只关注在呼吸过程中的某一个环节。

    想象

    回忆或想象一些令您高兴的事情,这可以让您在分娩期间放松精神,并且缓解疼痛。

    热水袋或冰袋

    热水袋和冰袋是在分娩期间缓解疼痛和帮助放松的简单方法。您可以在当地的药店中购买热水袋和冰袋。将冰袋或热水袋放在背部靠下位置可以缓解背部疼痛。

    音乐

    音乐可以帮助您放松,并减少压力和紧张情绪。音乐还能帮助您集中精神进行呼吸,让您的注意力从宫缩上转移开。

    气体和空气 (安桃乐)

    该气体是氧气和氧化亚氮的混合气体。宫缩时,您可以通过呼吸器管口吸入该气体。该气体会快速奏效,当您停止吸入时,其效果也会很快地消失。该气体虽然无法帮助您完全消除疼痛,但可以让您更容易地应对宫缩。氧化亚氮不会对宝宝造成起任何伤害,可以在分娩期间随时使用。它还能与 TENS 机或 pethidine (哌替啶) 一同使用。

    TENS 机

    TENS 全称“transcutaneous electrical nerve stimulation” (经皮神经电刺激器)。使用 TENS 机时,您的背部将被放上四块电极,它们与一个小型手持式电池设备相连。多年以来,我们一直使用 TENS 机来缓解孕妇背部疼痛。TENS 机能产生一种自然“吗啡”——内啡肽来刺激您子宫附近的神经以及身体的反应。这是身体天然的止痛药。TENS 机能帮助一些妈妈缓解疼痛。它对于您和您的宝宝不会产生副作用,并且您在使用的同时可以继续走动。

    建议您在宫缩变得规律时开始使用 TENS 机。由于宫缩发生时您是待在家中的,所以您可以考虑租一台或者购买一台 TENS 机。如果您在家中时就开始使用 TENS 机,您可以一直使用它直到分娩结束。我们在产房中也放了几台 TENS 机。

    无痛分娩

    Pethidine (哌替啶)

    Pethidine (哌替啶) 是一种可以经臀部肌肉注射的药品。注射同时再服用另一种药物,防止您出现呕吐症状。该药品在 20 分钟后起效,其效力将持续 2 至 4 小时。它能缓解疼痛,帮助您放松。Pethidine (哌替啶) 会让一些妈妈感到轻度头疼并且变得健忘。它会减慢您的消化速度,因此您在分娩时不能进食和喝水。该药品会通过胎盘被宝宝吸收,如果注射时间离生育时间过近,则会在生育时暂时影响您宝宝的呼吸和母乳喂养的开始。如果发生这种情况,助产士会为宝宝使用另一种药物来抵消 Pethidine (哌替啶) 的副作用。

    Epidural (硬脑膜麻醉)

    Epidural (硬脑膜麻醉) 是在分娩时缓解疼痛的最有效方式。“epidural (硬脑膜)”一词是指子宫和产道疼痛信息传递至脑部所经过的背部空间。Epidural (硬脑膜麻醉) 是将麻醉剂和止疼药注入这个空间,从而阻断疼痛信号的传递。如果您决定使用 epidural (硬脑膜麻醉),那么麻醉师会告诉您整个麻醉过程,并说明其优点和可能产生的副作用。您需要在进行 epidural (硬脑膜麻醉) 前签署一份协议。

    Epidural (硬脑膜麻醉) 需要约 20 分钟。首先需要在您的手臂上滴入药物来防止血压下降。助产士将帮助您呈坐立姿势或者您可以保持侧躺姿势。这样会使硬脑膜麻醉管更易插入。当试管插入时,您必须保持静止不动。

    对于分娩时间过长和过度疼痛的妈妈来说,进行 epidural (硬脑膜麻醉) 是十分有效的。它能帮助大部分妈妈消除疼痛。但 epidural (硬脑膜麻醉) 同样具有一些副作用,如您会遇到排尿障碍,因此只能在膀胱处插上导尿管进行排尿。您的双腿会感到十分沉重,所以必须躺在床上。您宝宝的心跳将会持续受到监护。如果您使用 epidural (硬脑膜麻醉) 来缓解疼痛,那么您除了喝少量的水之外什么都不能吃,因为该药物会减慢胃部排空速度。

    Epidural (硬脑膜麻醉) 的副作用包括: 

    • 分娩第二阶段时间可能延长;
    • 更可能使用助产钳和吸盘器来进行助产 (但不会增加 Caesarean Section (剖腹产) 几率);
    • epidural (硬脑膜麻醉) 后背部疼痛可能会持续好几天。(无论是否使用 epidural (硬脑膜麻醉),产后都有可能出现长期背部疼痛);
    • 有 1% 的妈妈会在产后几天感到剧烈的背部疼痛。这可以再次使用 epidural (硬脑膜麻醉) 进行治疗。

    Epidural (硬脑膜麻醉) 损伤神经的几率微乎其微。其副作用的发生几率为万分之一。如不使用 epidural (硬脑膜麻醉),产后也存在腿部失去知觉、发麻或无力的情况,但几率较低 (千分之 0.5)。

    欲进一步了解关于麻醉的信息,请点击本链接,访问 Obstetric Anaesthetists’ Association (产科麻醉协会) 网站
    www.oaa-anaes.ac.uk

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