Article sections

    Medicină Fetală

    Medicina fetală se concentrează asupra gestionării sarcinilor cu risc înalt şi include evaluarea dezvoltării fetusului (copilului nenăscut) şi diagnosticarea afecţiunilor şi anomaliilor fetale. În linii mari, medicina fetală poate fi împărţită în două ramuri: diagnosticarea prenatală şi tratamentul fetal. Diagnosticarea prenatală este capacitatea de a depista anomaliile fetusului. Cel mai cunoscut test utilizat pentru diagnosticarea prenatală este ecografia. Unele anomalii pot fi identificate în urma unui screening suplimentar al sângelui sau prin teste de diagnosticare invazive.Tratamentul fetal include o serie de intervenţii asupra fetusului cu scopul de a promova sănătatea fetusului. Aceste intervenţii includ proceduri medicale (neinvazive) şi proceduri chirurgicale.

    Detalii de contact:
    Telefon: 01 – 817 6572
    E-mail: fetalmed@rotunda.ie

    Formulare de trimitere

    Te rugăm să completezi formularul corespunzător dacă vrei să faci o trimitere pentru o femeie către unitate în scopul unui consult sau pentru tratament.

    Fetal Medicine Referral Form.docx

    Clinica de diagnosticare prenatală

    Clinica de diagnosticare prenatală (PNDC) oferă screening al sarcinii, testare de diagnosticare, terapii intrauterine şi asistenţă şi consiliere pentru pacientă. Asigurăm un standard de excelenţă în domeniul diagnosticării prenatale şi al medicinii fetale pentru pacientele din zona noastră de acoperire, precum şi pentru femeile trimise la clinică de la alte centre din ţară. Ecografiile noastre sunt efectuate la cele mai înalte standarde internaţionale, iar femeile beneficiază de servicii de informare şi consiliere specializate. Femeile şi partenerii lor beneficiază de asistenţă personalizată din partea unei echipe de medici specialişti şi moaşe.

    Serviciile furnizate cuprind:

    Screening pentru defecte cromozomiale fetale

    Screeningul din primul trimestru (FTS) este cea mai sigură modalitate de a evalua riscurile unei probleme cromozomiale a copilului, fiind efectuat între săptămânile 11 şi 13 de sarcină. Acest test măsoară nivelul a trei proteine care se găsesc în mod normal în sânge în timpul sarcinii. Împreună cu o ecografie specială, acest test permite calcularea riscului existenţei unei anomalii cromozomiale în cazul copilului.

    Testul prenatal neinvaziv (NIPT) este un test de screening care vă ajută să identificaţi o posibilă afecţiune cromozomială la făt, de exemplu, sindromul Down (Trisomia 21), sindromul Edwards (Trisomia 18) sau sindromul Patau (Trisomia 13). Analizele de sânge pot fi făcute începând din săptămâna 10 de sarcină.

    De regulă, nu toate femeile însărcinate sunt supuse acestor teste. Acesta este un serviciu pentru care se poate opta. Aceste teste de screening ar putea fi oferite contra cost. Te rugăm să contactezi departamentul pentru informaţii suplimentare.

    Pentru informaţii despre testele de screening, te rugăm să accesezi următoarele legături:
    Screeningul din primul trimestru
    Test prenatal neinvaziv

    Diagnosticarea unor boli cromozomiale sau genetice

    Chorionic villus sampling (Biopsia de vilozităţi coriale) (CVS) (BVC) este un test pe parcursul căruia se prelevează o mostră de ţesut din placentă, care este apoi testată pentru depistarea unor anomalii cromozomiale sau genetice. Testul se efectuează în perioada cuprinsă între 10 săptămâni + 5 zile şi 14 săptămâni de sarcină. Amniocenteza presupune recoltarea unei mici cantităţi de lichid amniotic din sacul din jurul copilului, care este apoi testat pentru depistarea unor anomalii cromozomiale sau genetice. Acest test se efectuează după 16 săptămâni de sarcină.

    Pentru informaţii despre aceste teste de diagnosticare, te rugăm să accesezi următoarele legături:
    Chorionic villus sampling (Biopsia de vilozităţi coriale)
    Amniocenteza

    Cardiologie fetală

    Dacă ai în familie cazuri de afecţiuni cardiace sau dacă în urma unei ecografii, copilul tău este suspectat de o problemă cardiacă, va trebui să vii la clinică pentru o ecocardiografie fetală efectuată de un medic primar cu specializarea în medicină fetală. Este posibil să primeşti trimitere la o clinică specializată în probleme cardiace din cadrul spitalului Coombe, unde vei fi primită de un cardiolog pediatru. Dacă există o anomalie, ei îţi vor oferi sprijin şi consiliere şi îţi vor prezenta planul de îngrijire cel mai potrivit pentru tine şi copilul tău.

    Monitorizarea creşterii şi sănătăţii fetusului

    În unele cazuri, copiii nu cresc în ritmul corespunzător etapei respective a sarcinii. În acest caz, va trebui să investigăm cauza şi să monitorizăm copilul mai des prin ecografii pe parcursul sarcinii.

    Sarcini multiple cu complicaţii

    Dacă vei avea gemeni sau tripleţi, va trebui să vii la o clinică specială pentru monitorizarea dezvoltării şi sănătăţii copiilor. Uneori, copiii împart acelaşi sac amniotic şi aceeaşi placentă, ceea ce complică sarcina. Dacă apar complicaţii, sunt disponibile însă unele tratamente, printre care ablaţia cu laser.

    Terapii intrauterine

    Unii copii necesită tratament în timp ce sunt încă în uter. Printre aceste tratamente se numără transfuzia intrauterină, ablaţia cu laser, vezicocenteza şi cordocenteza. Îţi vom oferi informaţii cu privire la eventualele tratamente de care ai nevoie.

    TE RUGĂM SĂ REŢII

    Va trebui să ştim grupa ta sanguină dacă vei fi supusă unei proceduri invazive. Prin urmare, dacă nu ai apelat la Rotunda pentru asistenţa prenatală, te rugăm să ai la tine detaliile despre grupa ta sanguină. Dacă urmezi un tratament medicamentos, te rugăm să ne contactezi cu câteva zile înainte de programare, deoarece s-ar putea să fie nevoie să opreşti sau să reduci medicaţia înainte de procedura respectivă.

    Cum te vom sprijini dacă se depistează o anomalie sau o problemă la copilul tău

    Majoritatea femeilor dau naştere unor copii sănătoşi, dar circa 3% dintre copiii nou-născuţi au un defect congenital major. Cea mai mare parte a acestor defecte au drept cauză o tulburare genetică sau cromozomială. În astfel de situaţii, vom oferi părinţilor consiliere şi asistenţă personală de specialitate, precum şi informaţii detaliate, astfel încât aceştia să poată fi implicaţi în procesul de luare a deciziilor privind îngrijirea de care vor beneficia. Te vom sprijini indiferent de ce decizii vei lua cu privire la sarcină.

    Toţi medicii şi moaşele cu experienţă care lucrează în centrul de medicină fetală au beneficiat de pregătire specială pentru diagnosticarea anomaliilor şi sprijinirea cuplurilor care apelează la serviciile clinicii. Ei colaborează îndeaproape cu echipa pediatrică, cu medicii primari de specialitate din spitalele de pediatrie şi cu echipa care acordă sprijin în caz de deces, după cum este necesar. Săptămânal au loc şedinţe ale echipei multidisciplinare cu scopul de a analiza cazurile pacientelor şi de a ajuta la planificarea gestionării şi asistenţei pentru sarcină şi naştere. Îţi vom furniza detaliile de contact şi informaţii despre grupurile de sprijin şi organizaţiile corespunzătoare.

    Pentru informaţii despre unele boli genetice sau cromozomiale, te rugăm să vizitezi următoarele site-uri:

    National Centre for Medical Genetics (Centrul naţional pentru genetică medicală) www.genetics.ie
    Sindromul Downhttps://www.ntqr.org/SM/PatientVideo.htm
    Support Organisation for Trisomy (Organizaţia de sprijin pentru trisomie) 13/18 (SOFT)www.softireland.com

    Dacă ştim că un copil s-ar putea naşte mort sau s-ar putea să nu trăiască mult după naştere, unii părinţi ar putea dori să contacteze o organizaţie de sprijin pentru părinţi îndoliaţi, după efectuarea diagnosticării. Astfel de organizaţii oferă informaţii utile şi importante pentru a ajuta şi a sprijini părinţii în perioada în care au primit tulburătoarea veste că a murit copilul lor sau va muri foarte probabil la scurt timp după naştere.

    Te rugăm să vizitezi următoarele site-uri pentru informaţii despre grupurile de sprijin în caz de deces şi pentru a citi broşurile lor informative.

    A Little Lifetime Foundation (Fundaţia Viaţă scurtă) www.alittlelifetime.ie
    Anam Cara www.anamcara.ie
    Féileacáinwww.feileacain.ie

     

    in Asistenţă prenatalăMedicina fetală